Innovación en cáncer de mama: el papel crucial de los científicos e investigadores inmigrantes

octubre, Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama, es un momento para la reflexión y la acción. Este mes, millones de personas en todo Estados Unidos harán una pausa para reconocer los desafíos que plantea esta enfermedad, celebrar a los sobrevivientes y comprometernos de nuevo con la búsqueda de una cura. Una mirada más cercana al panorama de los avances médicos revela una verdad que a menudo se pasa por alto: el papel vital de los inmigrantes en el impulso de la innovación sanitaria. En ninguna parte este impacto es más evidente y transformador que en el campo de la investigación del cáncer de mama, donde científicos y médicos inmigrantes han sido fundamentales para empujar los límites y remodelar nuestra comprensión de la enfermedad.

Descubrimientos y tratamientos pioneros del cáncer de mama

Los científicos y médicos inmigrantes han estado a la vanguardia de la investigación innovadora, lo que ha llevado a avances que salvan vidas en el tratamiento y la prevención del cáncer de mama. Sus diversos antecedentes y perspectivas únicas han enriquecido nuestra comprensión de la enfermedad y han alimentado el desarrollo de terapias novedosas.

Estadísticas clave

• Los científicos inmigrantes constituyen del 40% a más del 70% de la fuerza laboral en los principales centros de investigación del cáncer como MD Anderson y Johns Hopkins.
• Aproximadamente el 62% de los científicos del MD Anderson Cancer Center y el 56% del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center son nacido en el extranjero.
• Estados Unidos depende en gran medida del talento inmigrante, con un porción significativa de titulares de Ph.D. STEM en la fuerza laboral nacida en el extranjero.

{{cta-component-horizontal-aligned}}

11 contribuciones innovadoras de científicos inmigrantes a la investigación del cáncer de mama

1. Los avances genéticos: el descubrimiento del BRCA1

Dra. Mary-Claire King, nacida de padres inmigrantes, revolucionó la investigación del cáncer de mama con su descubrimiento del gen BRCA1. Este hallazgo ha mejorado dramáticamente nuestra comprensión del cáncer hereditario de mama y ovario, lo que ha llevado a estrategias de detección y prevención más efectivas.

2. Perspectivas sobre el microentorno tumoral

Nacido en Irán Dra. Mina Bissell fue pionera en la investigación sobre el papel del microambiente tumoral en la progresión del cáncer. Su teoría de la reciprocidad dinámica ha remodelado nuestra comprensión de cómo las células cancerosas interactúan con su entorno, abriendo nuevas vías de tratamiento.

3. Comprensión de la metástasis: la hipótesis de la “semilla y el suelo”

Nacida en Israel Dr. Isaiah Fidler's trabajar en el Hipótesis de “semilla y suelo” ha proporcionado información crucial sobre cómo las células de cáncer de mama metastatizan, influyendo en las estrategias de tratamiento para el cáncer de mama en etapa avanzada.

4. Innovaciones en inmunoterapia

Dr. Steven Rosenberg, un científico pionero cuyos padres emigraron de Polonia, desarrolló una de las primeras inmunoterapias aprobadas por la FDA para el melanoma. Su trabajo ha allanado el camino para enfoques similares en el tratamiento del cáncer de mama, aprovechando el sistema inmunológico del cuerpo para combatir las células cancerosas.

5. Nuevos sistemas de administración de fármacos

Investigadores como el Dr. Zhen Gu, originario de China, han desarrollado sistemas innovadores de administración de fármacos que podría revolucionar el tratamiento del cáncer de mama, haciéndolo más específico y eficaz.

6. Avances en medicina de precisión

El campo de la medicina de precisión en el tratamiento del cáncer de mama ha sido significativamente avanzado por el trabajo de científicos inmigrantes:

• Dr. Dennis Slamon, nacido de padres inmigrantes sirios, lideró el desarrollo clínico de Herceptin, una terapia dirigida para el cáncer de mama HER2 positivo.
• Dr. Axel Ullrich, que emigró de Alemania a Estados Unidos en la década de 1970, jugó un papel crucial en la biología molecular detrás del desarrollo de Herceptin. En Genentech, el trabajo de Ullrich sobre el gen HER2 y su producto proteico fue fundamental para crear esta revolucionaria terapia dirigida.

Juntos, su trabajo sobre Herceptin ha mejorado dramáticamente los resultados para los pacientes con esta forma agresiva de cáncer de mama, mostrando el poder de los enfoques de medicina de precisión.

7. Mejoras en la tecnología de imágenes

Dr. Hedvig (Hedi) Hricak, nacida en Croacia, ha hecho importantes contribuciones a la obtención de imágenes del cáncer de mama. Su trabajo en técnicas de resonancia magnética ha mejorado la detección temprana y la planificación del tratamiento, particularmente para pacientes de alto riesgo.

8. Identificación de biomarcadores

Dr. Saraswati Sukumar, quien emigró de la India, ha sido fundamental en la identificación y validación de nuevos biomarcadores para el cáncer de mama. Su trabajo sobre marcadores de metilación ha mejorado la precisión diagnóstica y la selección del tratamiento.

9. Terapias Virales Innovadoras

La doctora Candelaria Gómez-Manzano y el Dr. Juan Fueyo, un equipo de marido y mujer de España que trabaja en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, han desarrollado terapias innovadoras que utilizan virus modificados para atacar tumores, incluido el cáncer de mama. Actualmente su trabajo se está probando en ensayos clínicos, abriendo potencialmente nuevas vías de tratamiento.

10. Respuestas de tratamiento relacionadas con la edad e investigación sobre disparidades

Dos científicos inmigrantes han hecho contribuciones significativas en esta área:

Dra. Reshma Jagsi, investigador indio-estadounidense de la Universidad de Michigan, estudia las disparidades en el tratamiento y los resultados del cáncer de mama. Su trabajo informa los diseños de ensayos clínicos que tienen como objetivo abordar estas disparidades y mejorar el acceso a tratamientos de vanguardia para poblaciones desatendidas.

Dr. Ashani Weeraratna, nacido en Sri Lanka, se centra en las diferencias relacionadas con la edad en las respuestas al tratamiento del cáncer. Su investigación tiene implicaciones importantes para los diseños de ensayos clínicos, con el objetivo de comprender cómo los diferentes grupos de edad responden a las terapias contra el cáncer de mama y promover enfoques de tratamiento más personalizados.

11. Investigación sobre Supervivencia y Calidad de Vida

El Dr. Electra Paskett, nacido de padres inmigrantes griegos, ha hecho contribuciones significativas para comprender y mejorar la calidad de vida a largo plazo de las sobrevivientes de cáncer de mama. Su investigación aborda los aspectos físicos y psicológicos de la supervivencia, particularmente entre las poblaciones desatendidas.

¿Es usted un investigador o clínico excepcional que busca marcar la diferencia en los EE. UU.? Boundless puede ayudarle a navegar por las complejidades de asegurar un Visa O-1 o Tarjeta verde EB-1.

Abordar las disparidades de salud

Disparidades en la salud de los inmigrantes en la investigación del cáncer de mama

Si bien los científicos inmigrantes están haciendo descubrimientos innovadores en la investigación del cáncer de mama, también están a la vanguardia de abordar un problema crítico: las disparidades de salud de los inmigrantes en la investigación del cáncer. Estas disparidades se extienden más allá del cáncer de mama para afectar diversos aspectos de la prevención, detección y tratamiento del cáncer dentro de las comunidades inmigrantes.

Estudios han puesto de relieve importantes lagunas en las tasas de detección del cáncer, el acceso a la atención y la participación en ensayos clínicos entre las poblaciones inmigrantes. Por ejemplo:

• Disparidades de detección: Las mujeres nacidas en el extranjero tienen menos probabilidades que las mujeres nacidas en Estados Unidos de haberse hecho alguna vez una mamografía (88.3% vs 94.1%). Esta disparidad es aún más pronunciada para las mujeres nacidas en el extranjero que viven en Estados Unidos por menos del 25% de su vida, ya que solo 76.4% se ha hecho alguna vez una mamografía.
• Participación en Ensayos Clínicos: Las poblaciones inmigrantes a menudo están subrepresentadas en los ensayos clínicos sobre el cáncer, lo que limita la aplicabilidad de los hallazgos de la investigación a estas comunidades.
• Recomendaciones de evaluación de reuniones: Las mujeres nacidas en el extranjero tenían menos probabilidades de cumplir con las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) para la mamografía (68.8% vs 73.0% para las mujeres nacidas en Estados Unidos).
• Diferencias regionales: Después de ajustar por factores sociodemográficos, las mujeres de México, América Central y el Caribe tenían más probabilidades de cumplir con las recomendaciones de detección, mientras que las mujeres de Asia Central y del Sur seguían siendo menos propensas a hacerlo en comparación con las mujeres nacidas en Estados Unidos.
• Efecto Aculturación: La duración del tiempo en Estados Unidos parece ser un factor esencial, ya que la residencia más prolongada se asocia con tasas de detección más similares a las de las mujeres nacidas en Estados Unidos.

Los científicos inmigrantes están en una posición única para abordar estas disparidades, aportando sus conocimientos culturales y experiencias personales a este tema crítico.

{{tip-component-1}}

Enfoques innovadores para abordar las disparidades de detección

Los investigadores están desarrollando estrategias específicas para superar las disparidades de salud de los inmigrantes en la investigación y atención del cáncer:

• Divulgación Culturalmente Personalizada: El trabajo de la Dra. Reshma Jagsi sobre las disparidades en el tratamiento y los resultados del cáncer de mama ha servido de base para el desarrollo de programas de detección culturalmente apropiados para las comunidades de inmigrantes.
• Iniciativas específicas del idioma: Organizaciones fundadas por inmigrantes, tales como Red Asiática Americana de Cáncer de Mama y el Iniciativa Latina contra el Cáncer de Mama están creando materiales educativos específicos para cada idioma y servicios de apoyo para mejorar las tasas de detección.
• Investigación participativa basada en la comunidad: Dra. Zainab Shonibare se centra en el desarrollo de enfoques basados en la comunidad para aumentar la concienciación sobre el cáncer y la participación en las pruebas de detección entre las poblaciones inmigrantes. Este método asegura que la investigación sea relevante y beneficiosa para las comunidades a las que pretende servir.
• Comunicación multilingüe sobre la salud: Los científicos inmigrantes con habilidades lingüísticas son fundamentales para diseñar estrategias de comunicación de salud para garantizar que la información vital sobre el cáncer llegue a diversas comunidades. A Estudio 2022 mostró que las personas que no hablan bien inglés tienen menos probabilidades de hacerse pruebas de detección de cáncer si no pueden comunicarse fácilmente con su médico.
• Soluciones impulsadas por la tecnología:Estudios muestran que el aprovechamiento de las tecnologías móviles de salud para proporcionar recordatorios de detección y contenido educativo en múltiples idiomas mejora el acceso de las mujeres inmigrantes a la información.
• Abogacía de políticas: A los investigadores inmigrantes les gusta Scarlett Lin Gómez abogar por políticas que aborden las barreras estructurales a la atención del cáncer y la investigación para las comunidades inmigrantes. Su trabajo, incluyendo la aculturación dietética y investigación sobre multiculturalismo, destaca la necesidad de un acceso equitativo a la atención de la salud y enfoques culturalmente sensibles.

{{tip-component-2}}

¿Es usted un profesional de la salud inmigrante o investigador apasionado por marcar la diferencia? Boundless puede ayudarle a usted y a su empleador a navegar por las complejidades de las visas de trabajo y el patrocinio de la tarjeta verde. Conozca nuestros servicios de inmigración corporativa.

Desafíos y direcciones futuras

A pesar de sus importantes contribuciones, los científicos inmigrantes enfrentan varios desafíos en su trabajo:

Atrasos de visas de trabajo e incertidumbre

• A partir de 2023, la acumulación de tarjetas verdes basadas en el empleo excedido 1,8 millones de aplicaciones, con tiempos de espera para algunos países como la India estimados en más de 80 años.
• Una Fundación Nacional para la Política Americana 2019 encuesta encontró que 55% de los estudiantes internacionales de doctorado en campos STEM reportaron problemas de visa como una preocupación significativa que afecta sus planes de permanecer en los Estados Unidos después de graduarse.
• Visa H-1B las restricciones pueden interrumpir los proyectos de investigación en curso y limitar la progresión profesional.

Restricciones basadas en el empleo para investigadores inmigrantes y profesionales de la salud

Los científicos inmigrantes, investigadores y profesionales de la salud que trabajan en campos relacionados con el cáncer se enfrentan a un complejo panorama de restricciones basadas en el empleo, que varían según el tipo de visa:

1. Visas H-1B
   • Limitado a una estancia de 6 años, con ampliaciones posibles en determinadas circunstancias.
   • Atado a un patrón específico, limitando la movilidad laboral.
   • Un límite anual de 65,000 visas (más 20,000 para los titulares de grados avanzados) a menudo se llena dentro de los días posteriores a la apertura.
   • En el año fiscal 2023, el tasa de denegación para visas H-1B estaba entre 2% y 3%, pero las tasas de negación pueden estar asociadas con la postura migratoria de la actual administración. Por ejemplo, en el ejercicio 2019, la tasa de denegación alcanzó el 21%, frente al 6% del año fiscal 2015, creando incertidumbre para los investigadores y sus proyectos.
2. Visas J-1
   • A menudo utilizado por investigadores médicos y médicos.
   • Muchos titulares están sujetos a un requisito de residencia en el hogar de dos años después de la finalización.
   • Limitado a 7 años para médicos en formación médica de posgrado.
3. Visas F-1 con Entrenamiento Práctico Opcional (OPTA)
   • La extensión STEM OPT permite hasta 36 meses de trabajo, pero debe estar relacionada con el campo de estudio.
   • Requiere la participación del empleador en Programa E-Verify.
4. Visas O-1
   • Si bien no tiene una gorra, el “habilidad extraordinaria” los criterios pueden ser difíciles de cumplir.
   • Es posible una estancia inicial de hasta 3 años con prórrogas.
5. Tarjetas verdes basadas en el empleo
   • EB-1 (Trabajadores Prioritarios): Esta categoría, que atienda a investigadores sobresalientes y otras personas con habilidades extraordinarias, ofrece un camino más rápido hacia una Tarjeta Verde en comparación con EB-2 y EB-3, pero viene con estrictos estándares de calificación.
   • EB-2 (Profesionales de Grado Avanzado): Si bien algunos países experimentan retrasos considerables, la situación es dinámica. A partir de Octubre 2024, se estima que los tiempos de espera para los nacionales indios en la categoría EB-2 rondan los 11 años, con base en la Fecha de Acción Final del 15 de julio de 2012.
   • EB-3 (Trabajadores calificados): Esta categoría, a menudo utilizada por enfermeras y otros profesionales calificados, también se encuentra con considerables atrasos. A octubre de 2024, el tiempo de espera estimado para individuos de la mayoría de los países es de aproximadamente dos años.

¿Es usted un proveedor de atención médica inmigrante que enfrenta desafíos para navegar por el sistema de salud de los Estados Unidos? Boundless puede ayudarlo a comprender sus opciones y lograr sus objetivos profesionales en los EE. UU. Más información.

Impacto en la investigación del cáncer de mama y la atención al paciente:

• Continuidad de la investigación: Las incertidumbres en materia de visados pueden perturbar los proyectos de investigación a largo plazo. A 2023 Instituto Nacional de Salud encuesta encontró que el 42% de los científicos nacidos en el extranjero reportaron problemas de visa que inhiben su capacidad para trabajar en los Estados Unidos.
• Fuga de cerebros: Las dificultades de visado pueden obligar a investigadores talentosos a irse. DESDE 2024 Estudio de Stanford encontró que 61% de los científicos e investigadores estadounidenses de ascendencia china estaban considerando abandonar el país.
• Escasez de enfermería: Las restricciones a las visas de enfermería exacerban la escasez en la atención oncológica. La Administración de Recursos y Servicios de Salud es proyectando una escasez de casi 100,000 RN para 2025, con restricciones de visa citadas como un factor contribuyente.

Estas restricciones basadas en el empleo afectan las carreras individuales y tienen implicaciones más amplias para el progreso de la investigación del cáncer de mama y la calidad de la atención al paciente en los Estados Unidos. Abordar estos desafíos es crucial para mantener la posición líder en investigación y tratamiento del cáncer en los Estados Unidos.

Otros Desafíos

Además de las restricciones basadas en el empleo, los científicos inmigrantes y los profesionales de la salud enfrentan otros desafíos importantes:

Disparidades de financiación

A estudio publicado en JAMA Network Open en 2019 encontró que los científicos nacidos en el extranjero y entrenados en el extranjero tenían un 4.5% menos de probabilidades de recibir fondos de investigación de los NIH que los científicos nacidos en Estados Unidos.

Barreras culturales y lingüísticas

A Encuesta 2019 por la National Foundation for American Policy encontró que los estudiantes internacionales en campos STEM enfrentan desafíos significativos relacionados con las políticas de visas y la autorización de trabajo, lo que puede impactar su capacidad para contribuir en campos como la investigación del cáncer en Estados Unidos.

Conclusión

Las contribuciones de los científicos inmigrantes a la investigación y tratamiento del cáncer de mama son invaluables y de gran alcance. Desde descubrimientos genéticos innovadores hasta tecnologías de tratamiento innovadoras y esfuerzos para abordar las disparidades en salud, estos investigadores han sido fundamentales para avanzar en nuestra lucha contra el cáncer de mama. A medida que nos esforzamos por obtener mejores resultados para las pacientes con cáncer de mama, es crucial reconocer, apoyar y nutrir los diversos talentos que impulsan la innovación en este campo. Al fomentar un entorno inclusivo que dé la bienvenida y apoye a los investigadores inmigrantes, podemos garantizar un progreso continuo en la investigación y el tratamiento del cáncer de mama, beneficiando en última instancia a los pacientes de todo el mundo.

{{cta-component-center-aligned}}